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Cuestionario de salud

Para poder ayudarle, necesitamos que responda al siguiente cuestionario de salud.

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Subluxación vertebral

Una subluxación es una vértebra fuera de sitio y o con falta de movimiento que interfiere en el buen funcionamiento del Sistema Nervioso Central.
Una subluxación puede alterar o impedir el flujo normal de impulsos nerviosos desde el cerebro hasta el resto del cuerpo.

La información que llega del cerebro a través de los nervios no fluye de manera óptima, lo que puede provocar cualquier tipo de disfunción correspondiente a los canales de comunicación afectados.
Las subluxaciones vertebrales pueden estar provocadas y/o agravadas por diferentes tipos de estrés a los que cada uno está sometido en su vida.

Estrés físico, emocional y químico

A continuación pedimos que conteste a esta serie de preguntas que reagrupan estos tres tipos de estrés. Ponga una cruz (X) en lo que corresponde o déjelo en blanco si no es aplicable a usted o desconoce la información.

ESTRÉS FÍSICO

1. ¿Cuándo usted nació tuvieron que utilizar?
¿Cuándo usted nació tuvieron que utilizar?
2. ¿Ha sufrido alguna vez de…?
¿Ha sufrido alguna vez de…?
Accidentes de circulación
3. ¿Ha perdido el conocimiento alguna vez?
Opciones múltiples
4. ¿Se ha roto algún hueso?
Opciones múltiples
5. ¿Ha ingresado al hospital?
Ingreso hospital (si/no)
6. ¿Ha sufrido alguna intervención quirúrgica?
Intervención quirúrgica (si/no)
7. ¿Sufre actualmente o ha sufrido en el pasado de alguna enfermedad?
Intervención quirúrgica (si/no) (copia)
8. ¿En qué posición duerme?
Posicón al dormir
¿Duerme bien?
9. ¿A qué se dedica?
10. ¿Cuál(es) son las posiciones más usadas durante el día?
Posiciones más usadas durante el día

ESTRÉS EMOCIONAL

1. ¿Ha pasado alguna crisis / problemas emocionales durante / con…?
Estado de ánimo (copia)
2. ¿Cómo considera su estado de ánimo?
Estado de ánimo
3. ¿Sufre o ha sufrido de depresión?
Ha sufrido o sufre depresión (si/no)
4.¿Sufre o ha sufrido alguna crisis de ansiedad?
Crisis de ansiedad (si/no)
5. ¿ Se considera una persona…?
Se considera una persona

ESTRÉS QUÍMICO

1. ¿Está tomando medicamentos actualmente?
Tomo medicamentos (si/no)
2. ¿Durante el día está en contacto con…?
Durante el día estoy en contacto con

CUESTIONARIO SOBRE SALUD Y CALIDAD DE VIDA

Una subluxación vertebral puede llegar a provocar cualquier tipo de disfunción en nuestro organismo.

A continuación se muestran una serie de disfunciones en nuestros diferentes sistemas causadas por las subluxaciones vertebrales.

Marque un stick en cada opción si ha sufrido estos síntomas.

1. Salud general
Salud general (opciones)
2. Sistema gástrico intestinal
Sistema gástrico intestinal (opciones)
3. Sistema nervioso y diversos
Sistema nervioso y diversos (opciones)
4. Oídos, ojos, nariz, garganta
Oidos, ojos, nariz, garganta (opciones)
5. Sistema músculo y óseo
Sistema músculo y óseo (opciones)
6. Sistema respiratorio
Sistema respiratorio (opciones)
7. Sistema cardio vascular
Sistema cardio Vascular (opciones)
8. Aspectos personales
Aspectos personales (opciones)

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